Сенсорная алалия — коррекционный маршрут от логопеда

При любых речевых нарушениях, в том числе и сенсорной алалии, важным аспектом является своевременность начала логопедической работы — её надо начать как можно раньше. И помните, самостоятельно, без квалифицированной помощи логопеда, речь у ребёнка не сформируется, а психическое развитие может приобрести черты вторичной интеллектуальной недостаточности. 

Напомним, что при сенсорной алалии основным аспектом является нарушение восприятия и понимания речи при сохранном слухе. Сенсорная алалия обусловлена поражением слухового анализатора Вернике, центра восприятия речи (верхняя височная извилина, петля Гешля) при сохранном слухе и первично сохранном интеллекте. Таким образом, ребёнок совсем не понимает обращённой к нему речи или понимает её выборочно, точечно. 

Сенсорная алалия сопровождается особым состоянием акустической невозбудимости и истощаемости слуховой функции. Это неустойчивые слуховые реакции, неполноценность слухового анализа и синтеза. Ребёнок не замечает окружающие его звуки, не вслушиваются в них, быстро утомляется, отвлекается, теряет интерес к звуковым раздражителям.

При более лёгкой форме сенсорной алалии, ребёнок может адекватно реагировать на звуковые сигналы, частично различать на слух различные посторонние шумы, которые присутствуют в нашей жизни. Например, шум стиральной машины, электрического чайника, хлопок от закрытия входной двери, сигнал автомобиля, “писк” светофора, но вместе с тем ребёнку будет крайне тяжело определить направление этих звуков, где их источник и к кому они обращены.

Отсутствие речи у ребёнка в 2 года в сочетании с нарушением понимания обращенной речи является маркером для родителей и прямым показанием для начала коррекционной работы.

Основное направление коррекционной работы заключается в формировании процессов восприятия у ребёнка, сначала неречевых, а затем речевых, с опорой на сохранные высшие психические функции. Здесь обязательна работа с неречевыми навыками: занятия выстраиваются с использованием жестов, мимики, ритмических движений, подражания голосам животных и другим неречевым звукам. Также логопед использует звуки музыкальных инструментов, бытовых приборов, звуки на улице — предлагает послушать ребёнку звуки и самостоятельно определить, что это звучало, с использованием картинок-подсказок или настоящих предметов.

По мере освоения ребёнком неречевого материала, логопед переход к произношению голосовых звуков, похожих на упрощенные слова, с последующим усложнением фонематического и слогового состава произносимых слов.

Этапы коррекционной работы и задачи, решаемые на каждом из них:

1 этап: цель — установить положительный контакт с ребёнком

Это справедливо абсолютно во всех случаях. На каждом занятии педагог создаёт доброжелательную положительную атмосферу с позитивным подкреплением успехов ребёнка, что в конечном итоге приводит к взаимопониманию и доверию между ребёнком и педагогом.

Педагог “пробуждает” у ребёнка любопытство к окружающим звукам, интерес к музыке, ритмам, к звукам повседневной жизни. Занятия проводятся в игровой форме и упражнения направлены на развитие восприятия, внимания, памяти.

2 этап: цель — научить ребёнка различать неречевые звуки

Логопед учит ребёнка определять направление звука (использует музыкальные игрушки); опознавать предмет по характерному для него звуку (занятия с игрушками и музыкальными инструментами с контрастным звучанием, например, ксилофон и маракасы).

Также внимание уделяется развитию кинестетического праксиса пальцев рук, формированию перцептивных действий и усвоению системы сенсорных эталонов в ходе предметно-практической деятельности. Всё это благоприятно сказывается на развитие тактильной, зрительной и слуховой памяти.

3 этап: цель — обучить и закрепить умение соотнести предмет со словом, сократить разрыв между значением и звучанием слова

Прежде всего на коррекционных занятиях идёт пополнение пассивного и  косвенно-активного словарного запаса, в речь вводятся глагольные конструкции “дай”, “принеси”. Коррекционная работа опирается на сохранное зрительное восприятие ребёнка. Постепенно логопед вводит графемы — графические образы букв, слов — под знакомый предмет кладётся картинка с буквой, с которой начинается название предмета. Например, рядом с кубиком кладётся карточка с буквой “К”. Также применяется метод глобального чтения.

Обязательно осуществляется развитие моторной кинетической организации высказывания, формирование слухо-зрительных, слухо-тактильных, слухо-двигательных межанализаторных связей. Логопед стремиться к тому, чтобы ребёнок мог самостоятельно выстраивать и сознательно выбирать нужные языковые компоненты речевого высказывания во внешнем плане.

4 этап: цель — улучшить фонематическую систему языка

Логопед обучает ребёнка умению различать гласные звуки, непохожие, легко различимые по артикуляции “А – И”, “А – У”, “О – И”, “О – Ы”. Потом гласные звуки включаются в слова. С этими словами составляются фразы, короткие предложения, которые затем произносятся. Далее акцент переносится на вычленение из слова согласного звука с последующей дифференциацией согласных звуков в словах, например, “дом— ком”. По мере освоения предшествующих этапов, ребёнка обучают различению звуков, близких по интонированию и артикулированию, звуков, похожих на слух.

Обратим ещё раз ваше внимание, что коррекционная работа опирается на сохранные высшие психические функции: на зрительный гнозис — на наглядный образ буквы (графема), на кинестетический контроль (например, ребёнок учится определять звонкость и глухость согласных с помощью прикладывания ладонной поверхности руки к области гортани — при произнесении звонких звуков возникает ощущение вибрации, он может прикладывать руку к гортани педагога), с учётом эмоциональной составляющей, способной мотивировать к дальнейшим занятиям.

Итак, делаем выводы. Речь не является врождённой способностью человека. Усвоение ребёнком родного языка происходит в соответствии с определенными закономерностями в процессе его роста и развития, в ходе активного общения с родителями, братишками, сестрёнками, бабушками и дедушками. К 4 годам нормотипичный ребёнок должны иметь достаточный словарный запас, владеть навыками грамматического оформления слов и свободно пользоваться развернутой фразовой речью. Однако в силу патологических особенностей развития нарушение речи может принимать характер стойкого дефекта с системным недоразвитием всех компонентов языка. При этом, сенсорная алалия помимо глубоких речевых нарушений “несёт в себе” отклонения со стороны моторных и когнитивных процессов.

Именно поэтому сенсорная алалия требует комплексной работы на создание механизмов речевой деятельности, формирование речи как средства коммуникации и развития психической деятельности у ребёнка в целом.

Подробнее про сенсорную алалию, особенности проявления и диагностику писали в этой статье.