Что такое нейродефектологическая диагностика?

В основе нейродефектологической диагностики лежат элементы нейропсихологической диагностки, а именно теория системной динамической локализации высших психических функций и концепция о трёх структурно-функциональных блоках мозга Александра Романовича Лурии советского психолого, основателя нейропсихологии, доктора педагогических и медицинских наук. В качестве теоретической основы выступают также психологические и нейропсихологические концепции онтогенеза как последовательности качественных переходов от одной ступени развития к другой, связанных не только с внутренним переустройством отдельных функций, но и с изменением межфункциональных связей и образованием новых систем.

Поскольку дисфункция функциональной организации мозга носит индивидуальный характер и изменчива, необходимо применение комплексного подхода в оценке этих нарушений. При этом целесообразно использовать нейропсихологическое, нейрофизиологическое, клиникопсихопатологическое обследование, причем нейропсихологическая и нейрофизиологическая оценка часто является приоритетной в выявлении когнитивных расстройств и успешном контроле данных нарушений.

Нейродефектолог поочерёдно тестирует работу каждой области мозга анализируя формирование ряда аспектов психических функций ребёнка. А также определяет сформированность учебных навыков и социально-коммуникативной готовности ребёнка.

Затылочные отделы мозга

Обследование нацелено на диагностику зрительного восприятия и зрительного анализатора, оценку уровня мыслительных операций, зрительной памяти, состояния мелкой моторики.

Теменная зона и мозжечок

Оценивается состояние общей моторики: координация движений, мелкая моторика пальцев.

Правое и левое полушария

Диагностируется межзональное взаимодействие полушарий.

Височные отделы мозга

Оцениваются особенности слухового анализа и синтеза, фонетико-фонематического восприятия и слухоречевой памяти.

Лобные доли мозга

Исследуется основной блок мозга, обеспечивающий программирование, регуляцию и контроль человеческой деятельности, а именно: сформированность мыслительных операций, наглядного мышления, планирование последовательности действия для достижения цели, устойчивость намерений, установление причинно-следственных связей.

Как мы видим, каждый отдел мозга отвечает за определённые функции нашего организма, в том числе психическую деятельность. Методика диагностики рассматривает каждую область более детально, разделяя её на понятные для нас показатели.

Нейродефектологическая диагностика включает в себя обследование следующих показателей у ребёнка.

Здесь нейродефектолог обследует коммуникативное развитие, навыки самообслуживания и общее познавательное развитие. Педагог проводит беседу с ребёнком и просит его ответить на вопросы о себе, о своей семье, любимых занятиях, доме, садике, прогулках. Использует методики: “Неоконченные рассказы” для определения характера эмпатии к другим людям (Т.П.Гаврилова); методика изучения особенностей восприятия и понимания эмоционального состояния изображённого человека на картинке (А.М.Щетинина); методика “Рисунок человека” (ребёнок рисует себя, свою семью, мальчика/девочку) на выявление уровня тревожности и агрессивности. Диагностика эмоционально-ценностного отношения к себе и социальных форм поведения ребёнка.
Педагог анализирует навыки самообслуживания, т.е. действия ребёнка, направленные на удовлетворение личных потребностей: одеться, раздеться, помыть руки, уход за своей личной одеждой.

Для анализа общей осведомлённости педагог предлагает ребёнку подобрать картинки, изображающие действия людей в то или иное время года (все 4 времени года), разложить по порядку последовательные картинки, составить рассказ по серии сюжетных картинок.

К нему относятся процессы мышления, внимания и памяти, зрительное и слухоречевое восприятие. Импрессивная и экспрессивная связная речь, а также фонематический слух и фонематическое восприятие.

Диагностика содержит следующие задания: проба на определение состояния кратковременной слухоречевой и зрительной памяти (запоминание 10 слов и 10 картинок по Александру Романовичу Лурии); корректурная проба Бурдона; методика Пьерона-Рузера для исследования внимания и темпа деятельности.

С целью диагностики вербально-понятийного мышления педагог беседует с ребёнком и просит его ответить на вопросы: “Как ты думаешь, что общего между ложкой и вилкой?” (ответ с указанием существенного признака), “Как ты думаешь, что общего между яблоком и грушей?”. Просит рассказать названия животных, рыб, насекомых, цветов, о погоде и временах года, назвать цифры в прямом и обратном порядке.

Педагог диагностирует понимание значения целой фразы или целого связного речевого высказывания (импрессивная речь), просит ребёнка назвать предмет нужным словом или повторить название предмета (экспрессивная речь).

Способности к рассуждению (обобщение, категоризация, логические рассуждения и умозаключения).

В первую очередь педагог обращает внимание на согласие ребёнка выполнить какое-либо задание. Далее берёт во внимание способы выполнения задания (отмечает самостоятельное выполнение задания; выполнение задания с помощью взрослого, т.е. возможно диагностическое обучение; самостоятельное выполнение задания после обучения). Адекватность действий определяется как соответствие действий ребёнка условиям задания и требованиям инструкции. И в конце оценивает отношение ребёнка к результату своей деятельности.

При необходимости педагог использует тест Векслера, тест Кауфмана, Эдинбургский рисуночный тест и другие.

Нейродефектолог диагностирует сформированность крупной и мелкой моторики, орального артикуляторного праксиса, координационного движения рук, в том числе графомоторного навыка.

Для исследования психомоторной координации педагог просит ребёнка попрыгать на одной ноге, резко развернуться в обратную сторону, застегнуть пуговицы, разрезать лист бумаги по прямой линии, пройти по прямой линии по комнате, по сигналу изменить темп движений.

Нейродефектологическая диагностика позволяет оценить уровень сформированности когнитивного компонента самосознания, психического развития, интеллектуального развития, источником которого выступает ярко выраженная познавательная потребность у ребёнка.

На данный момент, у многих дошкольников присутствует снижение показателей сформированности психических функций, особенно высоко энергоемких, затруднено формирование школьных навыков. Для успешного обучения в школе каждый ребёнок нуждается в профилактических занятиях по развитию и коррекции тех функций, формирование которых, по данным нейродефектологической диагностики оказывается в зоне риска.

Эффективность устранения любых нарушений деятельности структур мозга напрямую связана с их ранним выявлением, именно поэтому родителям необходимо как можно раньше обращаться за Консультацией нейродефектолога.

Также детям дошкольного возраста 5-7 лет рекомендуем пройти Диагностику нейродефектолога “Готовность к школе”.